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Combinada
¿Qué es la píldora anticonceptiva combinada?
La píldora anticonceptiva combinada es un tipo de anticonceptivo oral que contiene las hormonas estrógeno y progestina que actúan en conjunto para evitar el embarazo. La píldora anticonceptiva combinada es la más utilizada.
La píldora combinada previene el embarazo de diversas maneras. Una de ellas es impidiendo la ovulación, lo que significa que los ovarios no liberan óvulos.
Para evitar el embarazo se toma una píldora al día. La mayoría de las píldoras anticonceptivas combinadas vienen en cajas de 28 comprimidos, de los cuales 21 de toma consecutiva contienen hormonas, seguidos de siete comprimidos de placebo, que no contienen hormonas. Algunas marcas de píldoras anticonceptivas combinadas contienen un número diferente de píldoras con y sin hormonas. No es necesario tomar las píldoras placebo para evitar el embarazo, pero pueden ayudarle a empezar el siguiente paquete a tiempo. En algunas marcas, los placebos contienen vitaminas como hierro o ácido fólico. Durante el tiempo que tome las píldoras placebo, seguirá estando protegida frente al embarazo, siempre que haya tomado correctamente las píldoras con hormonas y haya empezado la siguiente caja a tiempo.
Datos Básicos
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Efectividad
La píldora combinada es muy eficaz en la forma en que la utiliza la mayoría de la gente.
Uso perfecto: Más del 99% efectividad
Uso típico: 93% efectividad
¿Qué significa uso perfecto y uso típico?
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Hormonas
La píldora combinada contiene dos tipos de hormonas, estrógeno y progestina.
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Efectos secundarios
Las náuseas, los sangrados irregulares, los dolores de cabeza y el dolor de mamas son los efectos secundarios más frecuentes, pero suelen ser temporales.
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Costo
Puede costar desde $0 (con seguro) hasta $50 al mes.
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Protección contra ITS
La píldora no protege contra las ITS.
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Esfuerzo continuo
Tiene que tomar la píldora todos los días, lo que puede resultar difícil.
La píldora anticonceptiva combinada puede ser adecuada para usted si…
La eficacia en la prevención del embarazo es su máxima prioridad.
La píldora anticonceptiva combinada tiene una eficacia de más del 99.7% en la prevención del embarazo cuando se usa correctamente (siguiendo exactamente las instrucciones). Esto significa que menos de una de cada cien personas que utilicen la píldora combinada correctamente durante un año quedará embarazada.
Sin embargo, la eficacia de la píldora cuando se utiliza de forma óptima se basa en las experiencias de las personas que participan en los ensayos clínicos y que toman la píldora de forma óptima durante todo un año. La eficacia de la píldora en condiciones normales de uso, es decir, tal y como la toman las personas en la vida real, resultará más relevante para la mayoría de las personas. Cuando la píldora anticonceptiva se utiliza con normalidad, tiene una eficacia del 93% en la prevención del embarazo. Esto significa que 7 de cada 100 personas que toman la píldora durante un año quedarán embarazadas.
La píldora, el anillo y el parche son igualmente eficaces.
Puede recordar tomar la pastilla todos los días.
Para que la píldora sea lo más efectiva posible en la prevención de embarazos, debe tomarla todos los días: los fines de semana, en vacaciones, todos los días.
Prefiere periodos predecibles.
Si no tiene problemas con el hecho de tener la menstruación todos los meses -sin tener manchados aleatorios entre menstruaciones- la píldora anticonceptiva combinada podría ser una buena opción para usted.
Cuando toma píldoras anticonceptivas, el sangrado que puede producirse mientras esté tomando las píldoras placebo no es realmente un periodo, se llama sangrado por deprivación. La cantidad de sangrado y el momento en que se produce dependen del tipo de píldora que esté tomando, del tiempo que lleve tomándola y de las hormonas de su cuerpo. Es habitual que las personas que han venido tomando la píldora combinada durante un tiempo tengan un sangrado muy leve o no tengan ningún sangrado. No hay motivo de preocupación si deja de sangrar de repente.
Quiere tener la opción de dejar de menstruar por completo.
Algunas marcas de píldoras anticonceptivas combinadas están diseñadas para que no tenga menstruaciones o tenga menos periodos al prolongar la duración de la toma de píldoras que contienen hormonas. Son las llamadas píldoras anticonceptivas de ciclo extendido. Si no utiliza una píldora anticonceptiva combinada de ciclo extendido, pero desea omitir una o varias veces la menstruación, puede hacerlo dejando de tomar las píldoras placebo y comenzando con el siguiente paquete de píldoras. Esto se llama uso continuo y es totalmente seguro. Si no sabe qué píldoras son placebo, consulte las instrucciones que vienen con la caja de las píldoras.
No busca protección frente a las ITS o le parece bien combinar la minipíldora con otro método.
Ni la minipíldora ni la píldora anticonceptiva combinada ofrecen protección frente a las infecciones de transmisión sexual (ITS). Por tanto, si busca protección, puede utilizar preservativos o preservativos internos además de la píldora. Los protectores dentales y/o los guantes también ofrecen protección frente a las ITS, dependiendo del tipo de sexo que tenga. Asimismo, le puede interesar la PrEP (profilaxis preexposición), que es una píldora diaria o una inyección que puede ponerse cada dos meses para reducir el riesgo de contraer el VIH.
Quiere un método que no afecte a su fertilidad futura.
El único método anticonceptivo que afecta permanentemente su fertilidad futura es la esterilización. Su fertilidad volverá al nivel normal(/features/76-birth-control-and-infertility-does-using-birth-control-hurt-my-chances-of-getting-pregnant-later) (lo que significa que podrá quedar embarazada) unos días después de dejar de tomar la píldora anticonceptiva combinada. Eso puede ser bueno si es que planea quedar embarazada en un futuro próximo. Pero si no quiere quedar embarazada de inmediato, tendrá que utilizar un método alternativo en cuanto deje de tomar la píldora.
Desea un método que pueda dejar de utilizar sin la ayuda de un proveedor.
Puede dejar de tomar la píldora en cualquier momento sin tener que programar una consulta. Solo tenga en cuenta que volverá rápidamente al nivel de fertilidad que tenía antes de tomar la píldora, lo que significa que podría quedar embarazada rápidamente. Si no quiere quedar embarazada, deberá usar otro método anticonceptivo tan pronto deje de tomar la píldora.
Quiere que su método anticonceptivo sea confidencial.
Es difícil ocultar completamente la píldora. Eso se debe a que tendrá una caja de píldoras que deberá tener a la mano; es posible que tenga que programar recordatorios para tomarlas y deberá reabastecerse mensualmente.
Usted no tiene ninguno de estos factores de riesgo.
Para la mayoría de las personas, el riesgo de coágulos sanguíneos durante el uso de la píldora es muy bajo. Sin embargo, hay algunas condiciones que aumentan mucho el riesgo, como:
- Haber tenido anteriormente un coágulo sanguíneo o tener ciertas condiciones hereditarias que incrementan el riesgo de padecer un coágulo sanguíneo
- Fumar cigarrillos si tiene 35 años o más
- Tener hipertensión arterial no controlada
- Tener una enfermedad cardiaca o haber sufrido un infarto o un derrame cerebral
- Haber tenido recientemente una intervención quirúrgica importante que le impedirá levantarse de la cama por un tiempo
- Tener migrañas con aura
- Haber tenido un bebé hace menos de tres semanas
- Haber dado positivo en exámenes de anticuerpos antifosfolípidos
Si usted tiene alguno de estos factores de riesgo o ciertos tipos de tumores hepáticos, enfermedad hepática grave, una diabetes grave, cáncer de mama o un trasplante de órganos complicado, no se recomienda que utilice la píldora anticonceptiva combinada. Tampoco se recomienda utilizar ninguno de los dos tipos de anillo o el parche, por lo que deberá consultar con su proveedor de salud sobre otras opciones.
¿Cómo se usa la píldora anticonceptiva combinada?
Tomar la píldora anticonceptiva es muy simple: se toma una píldora cada día. Pero la clave es que debe recordar tomarla todos los días, pase lo que pase.
La mayoría de las píldoras combinadas viene en paquetes de 28 días. Algunas producen un sangrado regular cada mes que es como un periodo. Si prefiere, puede utilizar la píldora para omitir la menstruación. Algunas píldoras incluso están especialmente diseñadas para que tenga la regla una vez cada tres meses o para que la omita durante todo un año.
Puede empezar a utilizar la píldora en cualquier momento siempre que no tenga un embarazo en curso, lo que significa que no tiene que esperar a la siguiente menstruación para empezar a tomarla. Podrá prevenir el embarazo desde el momento en que empiece a tomar las píldoras si cumple con alguna de las siguientes condiciones:
- Han pasado menos de cinco días desde que empezó su menstruación.
- Ha tenido un aborto o un aborto espontáneo en los últimos 7 días.
- Está amamantando a su bebé y todas las siguientes opciones: hace menos de seis meses que ha dado a luz, no ha tenido ningún período y está dando de lactar a su bebé de forma exclusiva.
- Ya estaba utilizando un método anticonceptivo hormonal de forma sistemática antes de tomar la píldora.*
*Si se está cambiando a la píldora luego de usar un DIU y tiene períodos menstruales, deberá usar un método de respaldo durante siete días si han transcurrido más de cinco días desde que comenzó su período y ha tenido relaciones sexuales.
Si nada de esto se aplica a su caso, puede empezar a tomar las píldoras anticonceptivas en cualquier momento del ciclo, pero deberá utilizar otro método anticonceptivo, como condones o preservativos internos, durante los siete días posteriores al inicio de la píldora.
Hay muchas marcas diferentes de píldoras anticonceptivas, por lo que puede resultar un poco confuso. Su médico puede ayudarle a decidir cuál es la píldora que más le conviene.
Consejos y sugerencias
- Intente tomar la píldora a la misma hora en la que siempre hace alguna otra cosa en su rutina diaria, como despertarse o tomar otro medicamento.
- Tenga a la mano preservativos u otro método anticonceptivo de reserva por si se olvida de tomar una píldora.
- Tenga a la mano píldoras anticonceptivas de emergencia, por si se olvida la píldora en algún momento del mes y luego tiene relaciones sexuales sin condón u otro método que sirva de protección.
Si se retrasa en tomar la píldora o se le olvida del todo tomarla, hay medidas específicas que deberá tomar para asegurarse de que está protegida contra el embarazo.
¿Cuánto cuesta la píldora anticonceptiva combinada?
Con seguro médico
Si tiene seguro médico, ya sea del trabajo, la escuela, de sus padres, del mercado de la Ley de Atención de Salud Sostenible (ACA, por sus siglas en inglés) o Medicaid, es muy probable que pueda obtener la píldora anticonceptiva combinada sin tener que pagar de su bolsillo. La excepción puede darse si desea tomar una píldora de marca que tenga un equivalente genérico.
Sin seguro médico
Si no tiene seguro o si su plan no cubre el control de la natalidad, la píldora cuesta en promedio entre $7 y $50 por mes, dependiendo de si usa una versión genérica o de marca. Muchos proveedores de telesalud venden píldoras anticonceptivas por un precio de entre $7 y $20 al mes a personas sin seguro, dependiendo del tipo de píldora. También es posible que pueda ir a una clínica de bajo costo para obtenerla por menos si reúne los requisitos en función de sus ingresos.
Si necesita ayuda para cubrir el costo de la píldora, existen varias opciones. Para las píldoras de marca, póngase en contacto con el sitio web del fabricante para obtener información sobre cupones y descuentos. O comuníquese con Partnership for Prescription Assistance (Alianza para la asistencia con medicamentos recetados) llamando al 1-888-4-PPA-NOW (1-888-477-2669) o escribiendo a www.pparx.org. También puede consultar en su clínica local de planificación familiar si ofrecen píldoras anticonceptivas gratuitas o a bajo costo; la mayoría lo hacen.
¿Cuáles son los efectos secundarios y las ventajas de la píldora anticonceptiva combinada?
Todos los métodos anticonceptivos tienen sus ventajas y desventajas. Y cada persona es diferente, de manera que lo que usted experimente puede no ser lo mismo que lo que experimente otra persona.
Lo Positivo
Son muchas las ventajas de los anticonceptivos, tanto para su cuerpo como para su vida sexual. Estas son algunas de las ventajas de la píldora anticonceptiva combinada:
- Es fácil de usar: basta con tomar una cada día
- No interrumpe la pasión del momento
- Puede hacer que su menstruación sea más ligera
- Puede darle más control sobre cuándo tener o no tener su periodo
- Puede ayudar a eliminar el acné
- Puede mejorar los síntomas menstruales o ayudar con el síndrome premenstrual
- Algunas píldoras ofrecen protección frente a problemas de salud como el cáncer de endometrio y ovario, la anemia por deficiencia de hierro y la enfermedad inflamatoria pélvica
- No tiene que recurrir a un proveedor para dejar de usar la píldora, simplemente puede dejar de tomarla. Sólo asegúrese de empezar inmediatamente un nuevo método anticonceptivo si no quiere quedar embarazada, ya que puede quedar embarazada inmediatamente después de dejarla.
Lo Negativo
Todo el mundo se preocupa por los efectos secundarios, pero para muchas personas no son un problema. La mayoría de las personas que toman la píldora anticonceptiva combinada y experimentan efectos secundarios descubren que desaparecen con el tiempo. Puede llevar unos meses adaptarse.
Efectos que probablemente desaparecerán al cabo de dos o tres meses:
- Sangrado entre menstruaciones
- Dolor de pechos
- Náuseas y vómitos
- Acné
- Dolor de cabeza
Efectos que pueden durar más:
- Cambios en su apetito sexual
- La interrupción total de su menstruación
- Cambios en la piel, incluyendo la aparición de manchas oscuras
Si tiene problemas con los efectos secundarios, su proveedor puede sugerirle que espere unos meses para ver si disminuyen o desaparecen. Pero puede dejar de tomar la píldora que sólo contiene progestina en cualquier momento. Sólo recuerde que puede quedar embarazada de inmediato una vez que deje de usarla, por lo cual deberá comenzar con otro método si no desea embarazarse.
Para un número muy reducido de usuarios existen riesgos de efectos secundarios más graves como coágulos sanguíneos, derrame cerebral o infarto. En algunos casos, las personas que toman la píldora anticonceptiva combinada presentan hipertensión. Si usted tiene dolor abdominal, dolor en el pecho, un dolor de cabeza severo, cambios repentinos en su visión, o un dolor severo en la pantorrilla o el muslo, póngase en contacto con su proveedor de salud o busque atención de emergencia de inmediato.
¿Dónde se puede conseguir la píldora anticonceptiva combinada?
Para obtener la píldora combinada necesita la receta de un profesional de la salud. Hay dos formas principales de hacerlo: visitando a un proveedor de salud en persona u obteniendo las píldoras en línea a través de una plataforma de telesalud.
En persona
Cualquier profesional de la salud que pueda recetar medicamentos, como un ginecólogo, una partera o un médico de atención primaria, puede recetarte la píldora anticonceptiva combinada. Si no tiene proveedor, puede buscar un centro de salud para obtener anticonceptivos. En algunos estados, los farmacéuticos también pueden recetarte píldoras anticonceptivas en la misma farmacia.
En línea
Ahora es más fácil que nunca conseguir anticonceptivos por Internet. Para saber cuáles están disponibles en su zona, consulte nuestra herramienta de búsqueda.
Podemos ayudarte a encontrar un proveedor en persona o un servicio en línea que entrega anticonceptivos.
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