- Anticonceptivos
- DIU
- DIU hormonal
DIU hormonal
¿Qué es el DIU hormonal?
El DIU hormonal es una pequeña pieza de plástico en forma de T que puede ser colocada por un proveedor de atención médica dentro de su útero para evitar el embarazo. Hay cuatro marcas de DIU hormonales disponibles en los EE. UU.: Kyleena, LILETTA, Mirena y Skyla. Los cuatro DIU hormonales tienen más del 99% de eficacia para prevenir el embarazo. Los cuatro liberan una pequeña cantidad de progestina, que es la versión sintética de la progesterona, una hormona que produce el cuerpo. La progestina espesa el moco cervical para evitar que los espermatozoides lleguen al útero y puede prevenir la ovulación en algunas personas. Los DIU hormonales pueden durar entre tres y ocho años, dependiendo de cuál le coloquen. Asimismo, pueden afectar sus períodos, generalmente haciéndolos más ligeros, más cortos o irregulares, o deteniéndolos por completo.
Dos de los DIU hormonales, Mirena y LILETTA, también se pueden usar como anticonceptivos de emergencia. El riesgo de embarazo disminuye en un 99,9% cuando un proveedor de atención médica inserta uno de estos DIU hasta 5 días después de haber tenido relaciones sexuales sin protección.
Ninguno de los tipos de DIU protege contra las infecciones de transmisión sexual (ITS).
Datos Básicos
-
Efectividad
El DIU hormonal es muy eficaz: uno de los métodos anticonceptivos más eficaces.
Uso perfecto: Más del 99% efectividad
Uso típico: Más del 99% efectividad
¿Qué significa uso perfecto y uso típico?
-
Hormonas
El DIU hormonal contiene progestina.
-
Efectos secundarios
Puede tener manchados entre menstruaciones, calambres y dolores de espalda.
-
Costo
Puede costar desde $0 (con seguro) hasta $1.300. Puede haber un costo adicional por la inserción y extracción.
-
Protección contra ITS
El DIU no protege contra las ITS.
-
Esfuerzo continuo
Una vez colocado, no hay nada que hacer. Pueden durar entre 3 y 8 años (según el tipo que elija) sin requerir ningún esfuerzo.
¿Cómo se elige un DIU hormonal?
Una diferencia entre los DIU hormonales es la cantidad de hormonas que contiene cada uno, lo que tiene un ligero impacto en su eficacia. A medida que disminuye la dosis, también disminuye un poco su efectividad, pero todos siguen siendo súper efectivos (más del 99% de efectividad) para prevenir el embarazo.
Mirena y LILETTA tienen la misma dosis de hormonas y la dosis más alta de hormonas de los cuatro DIU hormonales, pero aun así es menor la cantidad de hormonas circulando en el cuerpo que con la píldora. Debido a que la cantidad de hormonas en ambos DIU es la misma, estos son efectivos hasta por ocho años. Kyleena tiene una dosis más baja de hormonas que Mirena y LILETTA y es efectivo por hasta cinco años. Skyla tiene la dosis más baja de hormonas y es eficaz hasta por tres años.
También hay algunas diferencias en los tamaños de los DIU (estamos hablando de una diferencia de unos pocos milímetros). Mirena y LILETTA tienen el mismo tamaño y son un poco más grandes que Kyleena y Skyla, que también tienen el mismo tamaño. La mayoría de las personas, incluidas las adolescentes y las personas que nunca han dado a luz, no tienen problemas con el tamaño de ninguno de los DIU.
El DIU hormonal puede ser adecuado para usted si...
La eficacia en la prevención del embarazo es una prioridad para usted.
Los cuatro tipos de DIU hormonales tienen una eficacia superior al 99% en la prevención del embarazo, al igual que el DIU no hormonal. Eso significa que menos de una de cada cien personas que usan un DIU durante un año pueden quedar embarazadas.
No quiere tener que recordar nada para que su método anticonceptivo funcione.
Los DIU son excelentes si no quiere tener que preocuparse por tomar una píldora todos los días o cambiar un anillo o un parche. Una vez que el DIU es colocado, este funcionará durante tres u ocho años, según el tipo que tenga. (Y siempre puede sacarlo antes si lo desea.)
No busca protección contra las ITS o está de acuerdo en usar el DIU con otro método.
El DIU no ofrece ninguna protección contra las ITS. Si está buscando protección contra las ITS, puede usar preservativos o condones internos junto con su DIU. Los protectores dentales y/o los guantes también pueden ofrecer protección contra las ITS, según el tipo de sexo que tenga. También puede considerar la PrEP (profilaxis previa a la exposición), que es una pastilla diaria o una inyección que puede recibir cada dos meses para disminuir el riesgo de contraer el VIH.
No padece ninguno de estos factores de riesgo:
El DIU hormonal no es una buena opción para quienes tienen:
- Una ITS u otra infección en el momento de la inserción del DIU
- Una infección después de dar a luz o tener un aborto (si su DIU se coloca justo después de tener un aborto o dar a luz)
- Enfermedad inflamatoria pélvica
- Alergia a cualquier componente del DIU
- Un cáncer de mama actualmente (si ha tenido cáncer de mama en el pasado y ya han pasado más de 5 años, es posible que el DIU siga sin ser la opción más segura en su caso).
- Una anomalía uterina que cambia la forma del útero
- Cáncer de cuello uterino o de útero no tratado
- Sangrado vaginal inusual de causa desconocida
- Un embarazo en curso
- Tuberculosis pélvica
- Enfermedad trofoblástica gestacional con HCG elevada
El DIU hormonal puede no ser el método anticonceptivo más seguro para quienes han tenido:
- Un ataque al corazón
- Ciertos tipos de tumores hepáticos
Quiere un método que no afecte su fertilidad en el futuro.
El DIU hormonal no afecta su capacidad para quedar embarazada después de dejar de usarlo. De hecho, poco después de que le quiten el DIU, su cuerpo volverá al nivel de fertilidad que sea normal para usted. Puede ser más fácil para algunas personas quedar embarazadas que para otras. Eso significa que podría quedar embarazada poco después de que le extraigan el DIU. Si no está lista para quedar embarazada inmediatamente después de que le extraigan el DIU, necesitará usar un método alternativo.
No tiene problemas con usar un método que requiera una visita a su proveedor de atención médica.
El DIU hormonal es insertado y retirado por un proveedor de atención médica. Su proveedor debe quitarle el DIU de inmediato cuando usted se lo pida, aunque algunas personas pueden sentirse incómodas con el hecho de que un proveedor tenga que involucrarse en la suspensión de su control de la natalidad.
Desea mantener su control de la natalidad en privado.
Nadie tiene que saber que usted tiene un DIU. No hay un empaque revelador, no hay recetas para reponer cada mes y no hay nada que deba hacer antes de tener relaciones sexuales. Algunas parejas dicen que pueden sentir los hilos, pero nadie más podrá darse cuenta de que el DIU está ahí. Si sentir los hilos es un problema para su pareja, puede hacer que un proveedor recorte los hilos, lo que a veces puede ayudar.
¿Cómo se usa el DIU hormonal?
Cuando se trata de usar un DIU, todo el esfuerzo que requiere se da antes de su obtención. Una vez que está dentro, no tiene que hacer nada, simplemente ya empieza a funcionar. Todo lo que tiene que recordar es reemplazarlo cuando sea el momento (o antes, si lo desea).
Si desea obtener un DIU, lo primero que debe hacer es hablar con su proveedor de atención médica. Le harán algunas preguntas sobre su historial médico y su vida, le harán pruebas de ITS y luego le harán un examen pélvico para verificar el tamaño, la forma y la posición de su útero.
El DIU se puede insertar en cualquier momento durante su ciclo menstrual, siempre que no esté embarazada. También se lo pueden colocar inmediatamente después de tener un bebé o inmediatamente después de un aborto. Solo asegúrese de estar usando un método anticonceptivo confiable si tuviera que esperar por algún motivo para que le coloquen el DIU.
Muchas personas experimentan cólicos, que pueden ser intensos, cuando se les inserta el DIU. Los cólicos también pueden continuar después de la inserción. Hable con su proveedor acerca de sus opciones para aliviar el dolor durante y después de la inserción del DIU. Muchos proveedores recomiendan tomar analgésicos de venta libre antes de la inserción, y algunos proveedores pueden estar dispuestos a usar medicamentos anestésicos en el cuello uterino, pero no es una parte de la rutina de la inserción del DIU. Si tiene interés en usar medicamentos anestésicos, hable previamente con su proveedor.
También son comunes los mareos durante y después de la inserción. Si alguna vez se ha desmayado durante un procedimiento médico o cuando le extraen sangre, asegúrese de decírselo a su proveedor. Le pueden explicar sobre los ejercicios simples que le ayudarán a evitar que esto suceda durante la inserción del DIU.
Una vez que su DIU esté en su lugar, puede notar hilos delgados de plástico que cuelgan dentro de su vagina. (Sin embargo, no saldrán de su vagina como un hilo de tampón). Si los hilos dentro de su vagina le molestan a usted o a su pareja, su proveedor puede recortarlos. Estos hilos serán útiles más adelante, cuando sea el momento de que su proveedor retire el DIU.
Luego de que le colocan el DIU, no necesita hacer más. Su proveedor debe ofrecerle revisar su DIU al menos una vez durante los primeros meses después de insertarlo para asegurarse de que esté en su lugar. Después de eso, puede verificar los extremos de los hilos de vez en cuando si lo desea, para asegurarse de que el DIU esté en su lugar. Simplemente no tire de ellos. Eso podría mover su DIU fuera de lugar. Es seguro usar tampones y copas menstruales mientras tiene el DIU.
Aquí le mostramos cómo verificar los hilos de su DIU:
- Lávese las manos, luego siéntese o póngase en cuclillas.
- Introduzca su dedo en la vagina hasta tocar el cuello uterino, que se sentirá firme y gomoso, como la punta de la nariz.
- Sienta los hilos. Si los encuentras, ¡felicidades! Su DIU está bien.
Si no puede encontrar los hilos después de haberlos encontrado antes o si nota un cambio en su longitud, comuníquese con su proveedor. No significa necesariamente que haya un problema; a veces, los hilos se enrollan alrededor del cuello uterino y se vuelven difíciles de encontrar, pero es mejor consultar con su proveedor. Si alguna vez siente que la parte dura del DIU sobresale del cuello uterino, es posible que su proveedor deba reemplazarlo. Si esto sucede, asegúrese de usar un método anticonceptivo de respaldo hasta que tenga su control, ya que el DIU debe colocarse correctamente dentro del útero para evitar el embarazo.
Cuando sea el momento de reemplazar su DIU (o si desea que se lo quiten antes de ese momento), un proveedor se lo retirará. Puede que haya oído hablar de personas que se quitan el DIU en casa. Es posible hacerlo, sin embargo, aún no hay suficiente investigación para saber si eso es seguro.
¿Cuánto cuesta el DIU hormonal?
Si tiene seguro médico, ya sea a través de sus padres, la escuela, el trabajo, con el apoyo de la Ley de Atención Médica Asequible (ACA, por sus siglas en inglés) o Medicaid, es muy probable que pueda obtener este método sin pagar de su bolsillo.
Si no tiene seguro, o si tiene un plan de seguro que no cubre los anticonceptivos, los DIU hormonales pueden ser caros de antemano. Pero los programas de ahorro disponibles a través del fabricante pueden ayudar con el costo, y debido a que un DIU dura años, se vuelve francamente barato con el tiempo. Pregúntele a su proveedor cuál sería la forma más económica de obtener un DIU. También puede consultar con las clínicas locales de planificación familiar para averiguar si ofrecen DIU gratuitos o de bajo costo (muchas lo hacen).
Costo de la extracción del DIU
Si tiene seguro, la inserción del DIU casi siempre está cubierta, pero a veces la extracción no lo está. Sin seguro, puede haber un costo adicional para que su proveedor de atención médica inserte o extraiga el DIU. El costo de este tipo de visita puede variar, generalmente de $150 a $250, dependiendo del servicio.
¿Cuáles son los efectos secundarios y beneficios del DIU hormonal?
Hay aspectos positivos y negativos sobre todos y cada uno de los métodos anticonceptivos. Y todas las personas son diferentes, por lo que es posible que lo que usted experimente no sea lo mismo que lo que experimente otra.
Lo Positivo
En realidad, hay muchas cosas sobre los DIU hormonales que pueden ser buenas para su cuerpo y para su vida sexual.
Estos son algunos de los beneficios del DIU hormonal:
- Fácil de usar
- No interrumpe la emoción del momento
- Ofrece protección súper duradera sin mucho esfuerzo
- Es seguro para fumadores y personas con hipertensión y diabetes
- Puede reducir los cólicos y hacer que la menstruación sea más leve (o interrumpirla por completo).
- Es seguro de usar mientras está amamantando
- Se puede colocar inmediatamente después de dar a luz
- Se puede colocar inmediatamente después de un aborto
- Se puede utilizar como anticonceptivo de emergencia de forma muy eficaz
- Puede mantenerlo en privado, pues sus padres o las personas con las que vive no tienen cómo enterarse de que usted tiene un DIU (aunque las parejas pueden sentir los hilos)
- Regreso rápido a cualquier nivel de fertilidad que sea normal para usted, lo cual es un beneficio si desea quedar embarazada inmediatamente después de que le extraigan el DIU
Lo Negativo
Es normal preocuparse por los efectos secundarios negativos, pero para muchas personas no son un problema. La mayoría de las personas se adapta a tener un DIU con bastante rapidez, aunque podría llevar algunos meses.
Los efectos secundarios más comunes*:
- Manchado entre períodos (especialmente durante los primeros meses después de insertado el DIU)
- Cólicos y dolores de espalda
- Las personas con las que tiene relaciones sexuales pueden sentir los hilos
Si tiene problemas con los efectos secundarios, dependiendo de los síntomas que tenga, su proveedor puede sugerirle que espere unos meses para ver si disminuyen o desaparecen. Pero puede retirar el DIU en cualquier momento y por cualquier motivo, y si no desea esperar para ver si desaparecen los efectos secundarios, no tiene que hacerlo. Si no desea quedar embarazada de inmediato una vez que le quiten el DIU, deberá usar otro método.
*Un número muy pequeño de personas tiene efectos secundarios graves, como que el DIU se salga o atraviese la pared del útero; tener una infección en el momento en que se coloca el DIU y pasarla al útero y otros órganos reproductivos; o complicaciones si queda embarazada mientras tiene el DIU. Los signos de que podría tener uno de estos efectos secundarios graves incluyen sangrado abundante, cólicos intensos, dolor, flujo vaginal anormal, fiebre, una prueba de embarazo positiva u otros signos de embarazo. Si tiene alguno de estos síntomas, comuníquese con su proveedor de atención médica o busque atención de emergencia de inmediato.
¿Dónde se puede conseguir el DIU hormonal?
Los DIU hormonales deben ser insertados por un proveedor de atención médica capacitado para colocar el DIU. Pida una cita en un centro de salud.
Podemos ayudarte a encontrar un proveedor en persona o un servicio en línea que entrega anticonceptivos.
encuentra cuidado de salud